Economic evaluations of diagnosis and treatment programmes for tuberculosis in developing countries: a review
Loading...
Date
2005
Authors
De Graeve, Diana
De Ridder, Annemieke
Smet, Mike
Van De Poel, Ellen
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
University of the Free State
Abstract
English: This paper reviews recent economic evaluations of diagnostic pathways and treatments of TB in poorly resourced and highly burdened countries. The limited number of studies and their methodological weaknesses make it difficult to draw strong policy conclusions, especially in the field of diagnosis. The evidence points to a possible gain in cost-efficiency by moving from the Ziehl-Neelsen staining method to fluorescence microscopy and from three to two sputum examinations. Nevertheless, further research is indispensable. Concerning treatment, the community-based DOTS approach has proved more cost-effective than the conventional approach. With respect to other treatment alternatives, less evidence is available, but two promising possibilities are the expansion of DOTS by collaboration with the private sector and the introduction of second-line drugs for chronic disease.
Dutch: De voorliggende studie geeft een overzicht van economische evaluatiestudies gepu- bliceerd in de periode 2000-2004 met betrekking tot diagnose en behandeling van tuberculose in landen met een hoge incidentie en een laag tot gemiddeld inkomen. Er kunnen geen sterke beleidsconclusies afgeleid worden. Het aantal studies dat ge- vonden werd is beperkt en bovendien methodologisch relatief zwak, voornamelijk wat betreft diagnose. De evidentie wijst in de richting van een mogelijke efficiëntie-winst wanneer afgestapt wordt van de Ziehl Neelsen kleuring naar fluorescentiemicroscopie en van drie naar twee sputum analyses. De resultaten moeten echter nog bevestigd worden in verder onderzoek. Wat behandeling betreft, bewijzen de resultaten dat een, door de gemeenschap gesuperviseerde DOTS-behandeling, kosten-effectiever is dan de conventionele benadering. Voor andere behandelingsalternatieven is er minder evidentie ter beschikking; verdere uitbreiding van DOTS door samenwerking met de private sector en de introductie van tweedelijnsgeneesmiddelen voor chronische ziekte lijken echter veelbelovend pistes.
Dutch: De voorliggende studie geeft een overzicht van economische evaluatiestudies gepu- bliceerd in de periode 2000-2004 met betrekking tot diagnose en behandeling van tuberculose in landen met een hoge incidentie en een laag tot gemiddeld inkomen. Er kunnen geen sterke beleidsconclusies afgeleid worden. Het aantal studies dat ge- vonden werd is beperkt en bovendien methodologisch relatief zwak, voornamelijk wat betreft diagnose. De evidentie wijst in de richting van een mogelijke efficiëntie-winst wanneer afgestapt wordt van de Ziehl Neelsen kleuring naar fluorescentiemicroscopie en van drie naar twee sputum analyses. De resultaten moeten echter nog bevestigd worden in verder onderzoek. Wat behandeling betreft, bewijzen de resultaten dat een, door de gemeenschap gesuperviseerde DOTS-behandeling, kosten-effectiever is dan de conventionele benadering. Voor andere behandelingsalternatieven is er minder evidentie ter beschikking; verdere uitbreiding van DOTS door samenwerking met de private sector en de introductie van tweedelijnsgeneesmiddelen voor chronische ziekte lijken echter veelbelovend pistes.
Description
Keywords
Tuberculosis, Diagnosis, Treatment, Developing countries
Citation
De Graeve, D., De Ridder, A., Smet, M., & Van De Poel, E. (2005). Economic evaluations of diagnosis and treatment programmes for tuberculosis in developing countries: a review. Acta Academica, (Supplementum 1), 275-313.